{"id":1219,"date":"2020-11-18T09:29:32","date_gmt":"2020-11-18T14:29:32","guid":{"rendered":"http:\/\/72.52.162.119\/~casavision\/?p=1219"},"modified":"2020-11-18T09:30:04","modified_gmt":"2020-11-18T14:30:04","slug":"clignez-des-yeux-ne-frottez-pas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/casa-vision.com\/fr\/clignez-des-yeux-ne-frottez-pas\/","title":{"rendered":"Clignez les yeux, ne frottez pas"},"content":{"rendered":"\t\t
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Clignez les yeux, ne frottez pas<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Quoi de plus facile que de cligner des yeux pour obtenir une vision plus claire et plus confortable? Les gouttes nettoyantes \/ mouillantes pour les yeux sont sur le march\u00e9 depuis plusieurs ann\u00e9es, mais lorsque je parle \u00e0 de nombreux praticiens, je trouve de la confusion et une r\u00e9sistance \u00e0 ces produits. Cette h\u00e9sitation est compr\u00e9hensible. Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, nous avons eu un barrage de marketing qui bouleverse notre dogme s\u00e9culaire: ne dormez pas dans vos lentilles de contact. Le frottement maintient les lentilles propres. Et, bien s\u00fbr: ne mettez jamais de nettoyants tensioactifs dans vos yeux. Ainsi, alors que les lentilles \u00e0 port continu et les solutions \u00absans frottement\u00bb ont obtenu toute la gloire, les produits de nettoyage pour les yeux se sont tranquillement introduits dans nos pratiques.<\/p>

Comment travaillent-ils? La plus grande confusion r\u00e9side dans le fonctionnement de ces produits. Ils sont con\u00e7us pour \u00e9liminer les contaminants des lentilles peu adh\u00e9rentes, notamment les d\u00e9p\u00f4ts de prot\u00e9ines, de lipides et de calcium. Ces produits visent deux m\u00e9canismes d’action, \u00e0 savoir le nettoyage des surfactants et le mouillage de surface. Les nettoyants tensioactifs sont traditionnellement des produits chimiques agressifs incompatibles avec le tissu corn\u00e9en et con\u00e7us pour r\u00e9duire la tension superficielle et aider \u00e0 \u00e9liminer les prot\u00e9ines, les lipides, les min\u00e9raux, les d\u00e9bris cellulaires et les micro-organismes. Les tensioactifs (abr\u00e9viation de \u00abprincipes actifs de surface\u00bb) agissent au moyen d’interactions hydrophobes hydrophiles favorisant la formation de micelles et en abaissant la tension superficielle. Les produits de nettoyage oculaire utilisent des tensioactifs doux, r\u00e9duisant la tension superficielle ou faiblement ioniques pour interagir avec les lysozomes. Les d\u00e9bris \u00e9mulsionn\u00e9s r\u00e9sultants sont ensuite emport\u00e9s en un clin d’\u0153il. Les agents mouillants sont la cl\u00e9 du confort \u00e0 long terme avec ces produits pour les yeux. Au-del\u00e0 du mouillage de la surface, ils emp\u00eachent la fixation des d\u00e9bris sur la surface de la lentille. L\u2019agent mouillant Clerz Plus d\u2019Alcon, Tetronic 1304, est attir\u00e9 vers les zones hydrophobes de la surface de la lentille, favorisant ainsi un rev\u00eatement hydrophile et emp\u00eachant la liaison aux prot\u00e9ines (cette revendication est approuv\u00e9e par la FDA). Tetronic 1304 peut rester sur l’objectif jusqu’\u00e0 24 heures. La trom\u00e9thamine, l\u2019agent tampon de Complete Blink-N-Clean, aide \u00e0 pr\u00e9venir le d\u00e9p\u00f4t suppl\u00e9mentaire de prot\u00e9ines en occupant les sites de liaison aux prot\u00e9ines. L\u2019agent mouillant \u00e9prouv\u00e9 de ce produit, l\u2019hydroxypropylm\u00e9thylcellulose (HPMC), abaisse la tension superficielle en augmentant la viscosit\u00e9 de la solution. Il aide \u00e0 \u00e9quilibrer la \u00abmouillabilit\u00e9\u00bb avec l’action de nettoyage pour assurer l’harmonie entre les besoins de la lentille et de la surface des yeux. En outre, HPMC peut aider \u00e0 tamponner le conservateur, PHMB, dans BlinkN-Clean, en minimisant les effets toxiques.<\/p>

Toutes les lentilles Benefit Les nettoyants oculaires conviennent \u00e0 tous les types de lentilles, car les porteurs de lentilles souples, de lentilles en silicone hydrogel et de RGP subissent tous un d\u00e9p\u00f4t et un s\u00e9chage. Le d\u00e9p\u00f4t de la surface de la lentille commence quelques minutes apr\u00e8s l’application de la lentille sur l’\u0153il et augmente avec le temps. Certains patients ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me, tandis que d’autres \u00e9prouvent une s\u00e9cheresse et une irritation croissantes. Certaines populations de patients peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de ces produits plus que d’autres. Par exemple, les porteurs d’hydrogel de silicone b\u00e9n\u00e9ficient rarement d’un cycle de frottement, rin\u00e7age ou trempage. Les femmes qui subissent des changements hormonaux peuvent avoir une s\u00e9cheresse et un d\u00e9p\u00f4t exacerb\u00e9s dans n’importe quelle lentille de contact. Les porteurs de RGP qui utilisent des solutions \u00ab\u00e0 une bouteille\u00bb peuvent \u00e0 tort l’assimiler \u00e0 son homologue \u00e0 lentille souple, une bouteille, \u00absans frottement\u00bb.<\/p>

\u00c9duquez vos patients Certains patients pensent que les solutions sans frottement sont les m\u00eames que les gouttes mouillantes. \u00abC’est la m\u00eame chose de toute fa\u00e7on\u00bb, m’a dit un patient, expliquant que les deux produits portaient le m\u00eame nom commercial. Dans une \u00e9tude en t\u00eate-\u00e0-t\u00eate impliquant un produit de nettoyage des yeux et une goutte r\u00e9humidifiante couramment utilis\u00e9e, les patients ont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 le nettoyant pour les yeux pour un confort de fin de journ\u00e9e am\u00e9lior\u00e9 et une s\u00e9cheresse r\u00e9duite. C’est le travail du m\u00e9decin de la vue de dissiper le mythe selon lequel toutes les solutions et tous les r\u00e9gimes de soins des lentilles sont cr\u00e9\u00e9s \u00e9gaux. De nouveaux produits avec une efficacit\u00e9 am\u00e9lior\u00e9e nous offrent une opportunit\u00e9 parfaite pour discuter et rem\u00e9dier aux mauvaises habitudes de nos patients. Discuter des avantages du produit comme celui-ci am\u00e9liorera la relation m\u00e9decin \/ patient. Bien entendu, l’efficacit\u00e9 peut varier en fonction du type de lentille, des habitudes de port, de la chimie et de la qualit\u00e9 des d\u00e9chirures et de facteurs exog\u00e8nes tels que l’environnement et le climat. Dans ma pratique, j’utilise judicieusement ces produits pour les yeux. Je ne remets jamais un \u00e9chantillon \u00e0 un patient sans expliquer pourquoi j’ai choisi ce produit. Je documente \u00e9galement les produits et les instructions sp\u00e9cifiques que j’ai donn\u00e9es au patient dans son dossier. Une utilisation prudente de ces produits peut augmenter le confort \u00e0 long terme et peut-\u00eatre emp\u00eacher le d\u00e9crochage des patients. Alors, quand nos patients \u00abne se frottent pas\u00bb, peut-\u00eatre qu\u2019ils clignoteront aussi!<\/p>

Le Dr Sindt est directeur du service de lentilles de contact aux h\u00f4pitaux et cliniques de l’Universit\u00e9 de l’Iowa, Iowa City, Ia.<\/p>

Contributeur: Christine W. Sindt<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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